Lampiran IV Dupak

Berikut ini contoh lampiran IV Dupak. Semoga bermanfaat.

LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
                        DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
                    
                        NOMOR    :  03 / V / PB / 2010
                        NOMOR    :  14 TAHUN 2010
                        TANGGAL :  6 MEI 2010

                                   
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

          Nama                                        : ANIS RUSTANTI, S.Pd.SD

          NIP                                           :                                        

          NUPTK                                    :

          Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina, IV/a / 1 Oktober 2014

          Jabatan                                     : Kepala Sekolah

          Unit Kerja                                : SD NEGERI 002 SINGKEP

Menyatakan bahwa :

          Nama                                        : SITI NURMAIDAH, S.Pd.SD

          NIP                                           :

          NUPTK                                    :

          Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata, III/c / 1 April 2015

          Jabatan                                      : Guru Kelas

          Unit Kerja                                 : SD NEGERI 002 SINGKEP

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :

No

Uraian Kegiatan

Tanggal
Satuan Hasil
Jumlah
Volume Kegiatan
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan/
bukti fisik
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi Guru ( PGRI )
Selama 1 tahun
1 Januari s.d. 31 Desember 2016

1
0,750
0,750

2.
Menjadi Pengurus Kegiatan Kepramukaan
Selama 1 tahun

1 Januari s.d. 31 Desember 2016

1
1,000
1,000

Jumlah



1,750
1,750

                                      
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dabo Singkep, 31 Desember 2016
Kepala Sekolah



ANIS RUSTANTI, S.Pd.SD
NIP.


  Silakan unduh file tersebut di sini.

Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tanggapan atas Pertanyaan Modul 6 tentang Perkembangan Menulis Anak pada Mata Kuliah Metode Pengembangan Bahasa untuk Mahasiswa Program Studi S.1 PGPAUD Universitas Terbuka UPBJJ Batam Pokjar Dabo Singkep Masa Ujian 2016.1

Penilaian Pengetahuan dan Keterampilan dalam K13

Tanggapan atas Pertanyaan Modul 7 tentang Perkembangan Membaca Anak pada Mata Kuliah Metode Pengembangan Bahasa untuk Mahasiswa Program Studi S.1 PGPAUD Universitas Terbuka UPBJJ Batam Pokjar Dabo Singkep