Lampiran III Dupak

Berikut ini contoh lampiran III Dupak. Semoga bermanfaat.

LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL

                        DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

                    

                        NOMOR    :  03 / V / PB / 2010

                        NOMOR    :  14 TAHUN 2010

                        TANGGAL :  6 MEI 2010

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                            : ANIS RUSTANTI, S.Pd.SD

NIP                                               :

NUPTK                                        :

Pangkat/golongan ruang/TMT   : Pembina,  IV/a   /  1 Oktober 2014

Jabatan                                                   : Kepala Sekolah

            Unit Kerja                                    : SD NEGERI 002 SINGKEP

Menyatakan bahwa :

Nama                                          : SITI NURMAIDAH, S.Pd.SD

NIP                                             :

            NUPTK                                      :

Pangkat/golongan ruang/TMT   : Penata,  III/c  /  1 April 2015

Jabatan                                                   : Guru Kelas

Unit Kerja                                              : SD NEGERI 002 SINGKEP

Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :

No.	Uraian Kegiatan	Tanggal	Satuan Hasil	Jumlah Volume Kegiatan	Angka Kredit	Jumlah Angka Kredit	Keterangan/ bukti fisik
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Melaksanakan Pengembangan Diri
	Mengikuti Diklat Fungsional Selama 81 s.d. 180 jam Sebanyak 4 kegiatan a.    Pelatihan Penyusunan DUPAK bagi Pendidik dan Tenaga Kependidikan b.    Pelatihan Pembuatan Inovasi Pembelajaran Mengikuti Lomba Inobel Tingkat Provinsi Kepulauan Riau c.     Pelatihan Instruktur Kabupaten/ Kota Kurikulum Sekolah Dasar Provinsi Kepulauan Riau Tahun Pelajaran 2016/2017 d.    Workshop Pengembangan Profesi Guru Berkelanjutan se-Provinsi Kepulauan Riau	4 s.d. 16 April 2016 3 s.d. 25 Mei 2016 13 s.d. 28 Mei 2016 10 s.d. 24 Juni 2016		82 jp 92 jp 96 jp 84 jp	2 2 2 2	2 2 2 2	Sertifikat no. 420/UPTD-2016/001 Sertifikat no. 420/UPTD-2016/002 Sertifikat no. 36234/MPK.D/PD/2016 Sertifikat no. 002.6/016/DISDIK/2.3/2016
	Jumlah				8	8
2.	Melaksanakan Publikasi Ilmiah
	Jumlah				-	-
3.	Melaksanakan Karya Inovatif
	Jumlah				-	-

                                                   

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dabo Singkep, 31 Desember 2016

Kepala Sekolah

ANIS RUSTANTI, S.Pd.SD

NIP.

Silakan unduh file tersebut di sini.