Lampiran II Dupak

Berikut ini Contoh Lampiran II DUPAK. Semoga bermanfaat.

LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL

                       DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

                      

                       NOMOR     :  03 / V / PB / 2010

                       NOMOR     :  14 TAHUN 2010

                       TANGGAL  :  6 MEI 2010

SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :
     Nama                                        : ANIS RUSTANTI, S.Pd.SD
     NIP                                           :
     NUPTK                                    :
     Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina, IV/a / 1 Oktober 2014
     Jabatan                                      : Kepala Sekolah
     Unit Kerja                                 : SD NEGERI 002 SINGKEP

Menyatakan bahwa :

     Nama                                          : SITI NURMAIDAH, S.Pd.SD
     NIP                                             :
     NUPTK                                      :
     Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata, III/c / 1 April 2015
     Jabatan                                        : Guru Kelas
     Unit Kerja                                   : SD NEGERI 002 SINGKEP

Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut :

NO.	U R A I A N		HASIL PENILAIAN KINERJA
			NILAI	KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A	Melaksanakan proses pembelajaran
	Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian :
	1	Tahun 2016	21,500	BAIK
	2
B.	Melaksanakan proses bimbingan
		Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan
C.	Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah
	1.       Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar 2 kali dalam setahun : 2 x 2% x 21,5		0,850
	2.       Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas) 5% x 21,5		1,063

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dabo Singkep, 31 Desember 2016

Kepala Sekolah

ANIS RUSTANTI, S.Pd.SD

NIP.

Silakan unduh file tersebut di sini.